Implantare Valvă Aortică (TAVI)
Înlocuirea valvei aortice fără chirurgie pe cord deschis.
Valva aortică este „poarta de ieșire" a inimii — prin ea, sângele este pompat către întregul organism. Când această valvă se calcifică și se rigidizează (stenoză aortică), inima trebuie să depună un efort tot mai mare, iar pacientul resimte oboseală, lipsă de aer și amețeli. TAVI permite înlocuirea valvei bolnave fără a deschide pieptul, într-un cadru multidisciplinar Heart Team.
Ce este
TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) este o procedură prin care o valvă aortică nouă este plasată în interiorul valvei bolnave, fără operație pe cord deschis. Noua valvă este introdusă printr-un cateter subțire, de obicei prin artera femurală (la nivel inghinal).
- Tratează stenoza aortică severă — îngustarea critică a valvei aortice
- Alternativă la chirurgia clasică de înlocuire valvulară, cu recuperare mai rapidă
- Procedura durează de obicei 1-2 ore, iar pacientul poate fi externat în câteva zile
Cum funcționează
Procedura este planificată meticulos. Prin CT și ecografie se măsoară cu precizie dimensiunile valvei și ale vaselor de acces, pentru a alege proteza potrivită și a anticipa eventualele dificultăți.
- Evaluare multimodală pre-procedurală (ecocardiografie, angio-CT cardiac)
- Măsurători precise ale inelului aortic pentru alegerea dimensiunii optime a protezei
- Abord transfemural predominant (prin artera de la inghine)
- Poziționare și eliberare controlată a valvei sub ghidaj fluoroscopic și ecografic
Pentru cine este indicată
- Pacienți cu stenoză aortică severă simptomatică (oboseală marcată, dispnee, sincope)
- Pacienți cu risc chirurgical crescut sau intermediar, la care operația clasică prezintă riscuri semnificative
- Pacienți vârstnici sau cu multiple comorbidități
- Selecție individualizată în funcție de anatomia valvei, vasele de acces și starea generală
Tehnici utilizate
- Implantare transfemorală (prin artera femurală, fără incizie toracică)
- Predilatare cu balon și post-dilatare pentru optimizarea expansiunii valvei
- Monitorizarea conducerii atrioventriculare (riscul de bloc AV care poate necesita pacemaker)
- Evaluarea și managementul leak-ului paravalvular (scurgeri reziduale pe lângă proteza nouă)
- Optimizarea terapiei antitrombotice post-procedură
- Urmărire imagistică pe termen lung (ecografie la intervale regulate)
Scopul nu este doar montarea unei valve noi, ci restaurarea unei funcții cardiace care permite pacientului să se întoarcă la o viață activă — cu un beneficiu clinic durabil și traumatism procedural minim.